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「単位」について良くある質問Q&A

2単位型のデイサービス開業ノウハウについて解説

お年寄りが笑顔になる!地域密着デイサービスのはじめ方
(齋藤史洋著/ナツメ社)

お年寄りが笑顔になる!地域密着デイサービスのはじめ方

←【参考】2単位型のデイサービス、機能訓練(リハビリ)特化型の通所介護(デイサービス)開業で融資がおりた実例をもとに解説しています。

日本政策金融公庫から融資を受けて通所介護を開業したい方には参考にしてください。

  • デイサービス開業のための事業計画の立て方
  • 法人設立
  • 物件探し
  • 人員基準・人材の募集の注意点
  • 介護事業者指定申請
  • 創業融資・資金調達ノウハウ

などのポイントを解説しています。

Q.「単位」とは何ですか?

指定通所介護の「単位」とは、通所介護の提供が同時に一体的に行われるものをいいます。
例えば、次のような場合は、2単位として扱われます。

①午前と午後とで別の利用者に対して指定通所介護を提供する場合

②指定通所介護が同時に一定の距離を置いた2つの場所で行われ、これらのサービスの提供が一体的に行われているとはいえない場合

Q.「単位」と従業者の配置の関係について教えてください。

必要な従業者は、単位ごとに確保し、配置しなければなりません。

Q.「単位」と減算との関係について教えてください。

通所介護の報酬の定員超過減算、職員の人員欠如減算は、単位ごとに判断します。そのため、単位ごとに、利用者の数、提供時間数・配置した職員について記録することが必要です。

以下の場合には、2単位として指定を受けていても2単位としては認められず、1単位として扱われることになり、結果として利用者の定員超過減算・職員の人員欠如減算に該当する場合もありますので注意しましょう。

① 単位ごとに利用者グループが分かれていない
② 従業者が一体的にサービスを提供している(単位ごとに配置されていない)

減算に該当する危険性がある事例

例)機能訓練特化型の小規模通所介護において、「1単位目(午前) 利用定員10人・2単位目(午後) 利用定員10人」 の2単位で指定を受けている場合

事業所の実態として、
・明確に単位ごとに利用者グループが分かれていない。
・従業者も単位ごとに固定されておらず、利用者20人を従業者全員で介護していた。
・サービスの提供内容も1単位目の利用者と2単位目の利用者が一緒に同じレクリエーションを行うなど一体的にサービスが提供されていた。

このような場合は、実態として1単位・利用定員20人のサービス提供と考えられます。

単位を明確に分けてサービス提供ができないのであれば、単位を1単位・利用定員20人に変更し、それに見合った職員の配置をしなければなりません。(EX 看護職員の配置が必要)

→ 単位が明確に分けられていないと、1単位としての扱いとなり、利用者の定員超過減算・職員の人員欠如減算に該当する場合もありますので注意が必要です。

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  • デイサービス開業のための事業計画の立て方
  • 法人設立
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などのポイントを解説しています。 デイサービス開業に必要なノウハウだけでなく、小規模通所介護通所介護が地域密着型に移行する等の最近の法改正情報も盛り込んでおります。

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